Ludność Japonii była zszokowana rankiem 28 sierpnia, kiedy ich największa krajowa stacja telewizyjna NHK zdecydowała się wyemitować specjalny program o COVID-19, relacjonujący doświadczenia osób, które doznały poważnych skutków ubocznych. Popularny poranny program NHK Asaichi niespodziewanie podjął odważny krok. Ta zmiana zdania stanowi decydujący punkt zwrotny w trwającej krajowej debacie na temat bezpieczeństwa i przejrzystości eksperymentalnego mRNA. Nowy kierunek programu znalazł odzwierciedlenie w nieoczekiwanej fali zainteresowania widzów: „Otrzymaliśmy dziś ponad 2000 wiadomości od widzów. To bardzo dużo”, ogłosił prezenter, sygnalizując szerokie zainteresowanie i zaniepokojenie opinii publicznej.
Jeden z przerażających raportów pochodził od widza, który opisał swoje zmagania po trzeciej dawce szczepionki: „Moje bóle głowy się pogorszyły. Od dwóch i pół roku cierpię z powodu skutków szczepienia”.
Biurokratyczne przeszkody w ubieganiu się o ulgę stały się jasne: „Z powodu bólu nogi trudno jest zebrać dokumenty, więc naprawdę chciałbym, aby proces został uproszczony tak szybko, jak to możliwe”. Inna uczestniczka zgłosiła bardzo osobistą tragedię: „Zaraz po szczepieniu moja matka poważnie zachorowała i zmarła”. Jej historia dotyczyła nie tylko osobistej straty, ale także społecznego wpływu kwestii skutków ubocznych szczepień.
„Kiedy prowadziłam dochodzenie po chorobie i śmierci mojej matki, wielokrotnie spotykałam się z bezdusznymi komentarzami tylko dlatego, że kwestionowałam związek ze szczepieniami”.
W programie Misu z prefektury Ibaraki, była pracownica służby zdrowia po czterdziestce, również mówiła o swojej ciągłej walce. Od czasu otrzymania trzeciej dawki szczepionki zmaga się z „bólem i drętwieniem zaszczepionego ramienia, zmęczeniem i innymi objawami”. Prośba Misu jest prosta, ale głęboka: „Mam nadzieję, że rząd i media odpowiednio o tym poinformują. Głosy muszą być głośniejsze, aby podnieść świadomość cierpienia spowodowanego skutkami ubocznymi”. Wkład Asaichi w program japońskiej stacji telewizyjnej NHK zwraca uwagę nie tylko na problemy jednostek, ale także na szerszy problem społeczny: trudność w otwartym mówieniu o skutkach ubocznych szczepionek bez wywoływania reakcji.
Jest to apel do społeczeństwa o stworzenie środowiska, w którym dzielenie się takimi doświadczeniami nie prowadzi do osądzania, ale do zrozumienia i empatii.
🚨🚨🚨
Japanese citizens were left stunned when NHK, Japan's largest national broadcaster, on 28th Aug aired an hour long comprehensive report on the harms of the COVID-19 mRNA vaccine.
The program received messages from over 2,000 viewers, revealing that the extent of the… pic.twitter.com/9vlH6LrYhm
— aussie17 (@_aussie17) August 30, 2024
Japońska seria przypadków wskazuje na rzadką, ale prawdziwą śródmiąższową chorobę płuc wywołaną przez szczepionkę mRNA firmy Pfizer
U 70-letniej kobiety wystąpiła duszność (uczucie niemożności oddychania) dzień po piątym szczepieniu przeciwko COVID-19. Podczas konsultacji bezpośrednio przed ostatnią dawką szczepionki wykonano zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, które nie wykazało żadnych nieprawidłowości. Jednak po piątej dawce szczepionki mRNA dalsze badanie ujawniło obustronną rozproszoną tkliwość na zdjęciu rentgenowskim.
Zwykle jest to obszar mętnego zmętnienia (RTG) lub zwiększonego tłumienia (TK) z powodu przemieszczenia płynu, zapadnięcia się dróg oddechowych, zwłóknienia lub procesu nowotworowego. Płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe, procedura diagnostyczna, w której próbka płynu jest pobierana z płuc za pomocą bronchoskopu, wykazuje przewagę limfocytów (białych krwinek) i przezoskrzelową biopsję płuc (TBLB), minimalnie inwazyjną procedurę, w której małe próbki tkanek są pobierane z płuc, biopsja przezoskrzelowa płuc (TBLB), minimalnie inwazyjna procedura, w której pobiera się małe próbki tkanki z płuc w celu zdiagnozowania problemów z płucami – wykazała rozrost nabłonka pęcherzykowego i zorganizowaną polipowatą tkankę ziarninową w przewodach pęcherzykowych i oskrzelach.
Pomimo podawania kortykosteroidów, obrazowanie wykazało utrzymujące się zwłóknienie i pacjentka wymagała długotrwałej tlenoterapii. Nie jest to dobry wynik dla kobiety w tym wieku.
Chociaż ostatnie doniesienia sugerują, że kortykosteroidy są skuteczne w indukowanej lekami śródmiąższowej chorobie płuc w kontekście szczepień przeciwko COVID-19 mRNA, ten przypadek miał nieco inny obraz kliniczny. Według tej serii przypadków autorstwa Soichi Maruyamy z Nihon University w Japonii i jego współpracowników, śródmiąższowa choroba płuc wywołana szczepionką jest dość rzadka, ale napotkali oni tak rzadką chorobę po tym, jak kobiety doświadczyły duszności natychmiast po szczepieniu Pfizer mRNA. Jak wspomniano powyżej, śródmiąższowa choroba płuc lub „DI-ILD” wystąpiła po szczepieniu mRNA COVID-19. Autorzy tego badania potwierdzają przypadek DI-ILD w badaniu histopatologicznym i wskazują, jak ważne jest, aby społeczność medyczna zachowała czujność.
Możliwe mechanizmy działania
Jak opisali autorzy w czasopiśmie Cureus, japońscy lekarze-naukowcy odkryli chorobę DI-ILD wywołaną szczepionką przeciwko COVID-19 mRNA u pacjenta, u którego nie było innej przyczyny nagłego wystąpienia ILD niż niedawne szczepienie przeciwko COVID-19 mRNA. Według Soichi i współpracowników, szczepionka mRNA firmy Pfizer zawierająca nanocząsteczki lipidowe, oznaczona jako BNT162b2, jest wyraźną przyczyną tej rzadkiej choroby. W swoim recenzowanym i opublikowanym artykule wyjaśniają oni możliwy mechanizm działania stojący za urazem:
Czy takie odpowiedzi immunologiczne mogą być związane z DI-ILD?
Autorzy niniejszego badania odnoszą się do ankiety przeprowadzonej przez japońskie Ministerstwo Zdrowia, Pracy i Opieki Społecznej (stan na 12 marca 2023 r.) w oparciu o szacunkową liczbę 294 416 519 dawek podanych japońskiej populacji przez firmę Pfizer. Zidentyfikowano 81 przypadków (0,000028%) śródmiąższowego zapalenia płuc, chociaż rzeczywiste objawy są rzadkie, a autorzy nie wiedzą, ile z tych przypadków było DI-ILD.
Co z literaturą dotyczącą przypadków?
Zespół przeszukał literaturę pod kątem przypadków DI-ILD zaszczepionych mRNA COVID-19. Obejmowało to poszukiwanie „cech charakterystycznych tych pacjentów, takich jak początek objawów oddechowych wkrótce po szczepieniu, początek choroby w pierwszym lub drugim okresie szczepienia, wysokie poziomy KL-6 i SP-D (odpowiednio w zakresie 214-4084 U/ml i 73,1-675,5 ng/ml), organizujący wzór zapalenia płuc w TK klatki piersiowej, wysoki odsetek limfocytów w płynie BAL i wysoka odpowiedź na steroidy”.
Obecne wyzwania
Śródmiąższowe zapalenie płuc pacjenta, które wystąpiło po piątym szczepieniu, słabo reagowało na steroidy. Autorzy stawiają hipotezę, że może to wynikać z faktu, że „pacjent nie odwiedził naszej przychodni do miesiąca po wystąpieniu choroby. Ponadto, zwłóknienie płuc było prawdopodobnie bardziej zaawansowane w tym czasie, prowadząc do nieodwracalnych zmian w strukturach płuc”. Spośród znanych opisów klinicznych TBLB wykonano w dwóch przypadkach. We wszystkich przypadkach obserwowano polipowatą organizację i włóknienie w przestrzeni pęcherzykowej, ze stosunkowo jednolitym włóknieniem we wczesnych stadiach.
Obraz patologiczny różnił się od obrazu kryptogennego organizującego się zapalenia płuc ze względu na silny naciek komórek zapalnych w połączeniu z atypowymi komórkami nabłonka pęcherzyków płucnych. Sugeruje się, że DI-ILD wywołany szczepionką BNT162b2 mRNA jest przejawem organizującego się zapalenia płuc z ciężkim stanem zapalnym.
Podsumowanie
DI-ILD indukowany mRNA wydaje się być niezwykle rzadki, a autorzy nie przedstawiają wystarczających informacji, aby ustalić związek przyczynowy. Zwykle stwierdzają, że korzyści netto przewyższają ryzyko, ale zwracają uwagę, że DI-ILD może wystąpić po szczepieniu mRNA COVID-19.
Zalecają również dalsze badania nad COVID-19 mRNA i sugerują, aby DI-ILD wywołany szczepionką był tematem obowiązkowym.
